高压氧舱爆炸事故频发生 警钟为谁敲响

　　对于最近这起高压氧舱爆炸事件，记者了解到，商洛市中心医院的高压氧舱爆炸后，该市成立了由安监、卫生、质检、公安等部门成立的事故调查领导小组，下设综合组、技术组、管理组三个组。事故的技术组由商洛市质量技术监督局负责调查事故原因，目前相关部门已经对出事现场的氧气、高压氧舱以及衣物等取样，送到陕西省质监部门做技术鉴定，截至发稿前，引起爆炸的真实原因尚未公布。

　　“舱内氧气浓度应低于23％，在氧气浓度较高的舱内，如果有火源，就会发生起火或者爆炸等事故。”据翁其彪介绍，高压氧舱的三大引爆原因应引起同行的重视，一是设备本身问题、二是操作是否符合规范、三是患者的行为是否规范。

　　“患者行为是否规范也是引发爆炸的主要原因。”南京军区总医院高压氧科曹景全主任告诉记者，治疗人员在舱内的移动和摩擦，有可能产生数千甚至上万伏的静电，座椅或治疗床的碰撞等都有可能产生火花及提供最小的着火能量，条件如果适合，便会引起燃烧而形成火灾。

　“成绩不讲跑不了，隐患不除不得了。

”广东三九脑科医院院长单国心在接受《医药经济报》采访时说，高压氧治疗是一门新兴的医学学科，

　　在许多疾病的治疗中发挥着非常重要的作用，尤其是对厌氧菌感染、CO中毒、气栓病、减压病、缺血缺氧性脑病、脑外伤、脑血管疾病及术后血运不良等综合治疗中，有着不可替代的治疗作用。

　　“但我们也要看到，高压氧治疗存在的一些问题。”单国心认为，

　　随着高压氧治疗法的推广，医用高压氧治疗舱在我国的应用得到迅速发展，但是伴随而来的安全事故也有上升趋势。

　　“高压氧舱出事故，多为火灾，就拿多人舱来说，氧舱的设计不周全，是发生火灾的主要原因。”劳动部锅炉压力容器检测研究中心研究人员吴旭正认为，应该将氧舱的制冷驱动及电气部分移出舱外，在舱壁上开孔预焊管件，连接载冷管路固定于氧舱内壁，形成回路。

　　“在安全检查中发现，国产氧舱内照明多彩用舱内节能型日光灯（约60.9％）照明（有少数日光灯外加一普通玻璃罩）。这种做法是不安全的。”吴旭正介绍，目前某进口氧舱能较好地解决这个问题，该氧舱舱外设发光体，通过透光性良好的导光体，将光线导入舱内。导光体下方一定范围内光照度较强，可满足一般医疗要求，其他部分光线则柔和宜人。根据其原理建议采用外置式照明。

　　本报记者了解到，在1994年，山东省烟台市中医院高压氧舱爆炸事件发生后，全国各省、自治区、直辖市人民政府组织由劳动、公安消防、卫生、医药管理等部门组成的检查组，对医用高压氧舱进行一次安全检查。重点是调查医用高压氧舱设备质量是否合格及防止舱内起火等设施是否完备；安全使用医用高压氧舱的各项规章制度及防范措施是否健全；操作人员是否经过培训合格后上岗，能否保障安全运行。为此，各地医疗机构纷纷组织专家进行自查。

　　“1990年7月以后出厂的氧舱，制造单位仍没有按国标GB12130－89制造如舱体探伤。多人舱内的照明、空调机、阻燃材料座位、灭火器材等不符合要求，出厂资料不全，无安装调试记录等。”广东省高压氧医学会副主委刘广森说，在2002年的调查中，厂家氧舱资料不全者为17家，占抽查高压氧舱的41.31％，而氧舱内空调、多人舱，除6家为水冷式或风冷式电源在舱外，共18家占43.9％不符合要求。刘广森说，有的医院，高压氧舱的安装调试都无文字记录。